viernes, 26 de octubre de 2012


Consecuencias ante la entrada y salida de un integrante en la familia

- Filmina 1
FAMILIA: Sistema constituido por miembros unidos por relaciones de alianzas y consanguinidad, se sustentan de un modo particular y compartido en su realidad. Se sostienen en la comunicación tanto verbal como analógica (gestos, movimientos). Siendo uno el emisor, otro el receptor; dándose un feedback o sistema de retroalimentación. Esto permite mantener el equilibrio u homeostasis del sistema.
Utilizan información del adentro y del afuera como así también la experiencia actual e histórica de cada uno de sus miembros.
Se rigen por:
          MANDATOS: son las verdades incuestionables
          REGLAS: expresan las secuencias de conductas.
          CREENCIAS O MITOS: son las que se transmiten de generación en generación.
La familia como sistema de relaciones abierto, esta expuesta. Por una parte a una interacción permanente con otros sistemas; por otra parte, a las exigencias provenientes de su propio desarrollo. Intentando adaptarse a los continuos cambios en su propia evolución.

- Filmina dos
De acuerdo a su estructura, las familias se dividen en:
<!--[if !supportLists]-->-<!--[endif]-->Familias Aglutinadas o Epileptoides: donde aparecen límites difusos, pegoteados, se acortan las distancias y el sentimiento de pertenencia interfiere con el necesario desarrollo de autonomía, de aptitudes cognitivas y afectivas, más sobreprotección, menos posibilidad de autonomía en sus miembros.
Uno para todos, todos para uno.

<!--[if !supportLists]-->-<!--[endif]-->Familias Disgregadas o Esquizoides: la rigidez de los límites impide la comunicación y las funciones de protección de la familia , privilegiándose el sentimiento de autonomía en desmedro de sentimientos de identidad y pertenencia.

- Filmina 3
Familias convencionales:
Los miembros pertenecen a un solo sistema familiar (familia nuclear), que tienen límites bien definidos; consta de dos adultos que tienen uno o más hijos de ambos.

En estos últimos años, no solamente trabajamos  con familias tradicionales, convencionales, sino que han aparecido  “nuevas organizaciones familiares”. Denominadas familias “de la Modernidad”.

- Filmina 4
<!--[if !supportLists]-->·<!--[endif]-->FAMILIAS ENSAMBLADAS: son aquellas familias compuestas por adultos divorciados, separados o viudos en los cuales tienen cabida  los hijos menores o adolescentes de cada uno de ellos; los cuales vuelven  a armar una pareja  con otra persona también separada en su misma situación con hijos y hasta nietos.
Se estima que para el 2010, las denominadas “familias ensambladas” pasarán a ser el tipo de vínculo más frecuente.
Estas nuevas familias incluyen relaciones mucho más complejas que las tradicionales, puesto que lógicamente se presentará allí la interacción de más personas, cada una de ellas con vidas pasadas diferentes
Cuando dos personas vuelven a vivir en pareja, se puede afirmar que se estará comenzando a recorrer un camino que muy posiblemente incluirá situaciones difíciles, especialmente en sus inicios.
La llegada de un nuevo hijo a la familia ensamblada, podría unir a la familia, ya que el bebé será algo que todos tendrán en común.

- Filmina5
<!--[if !supportLists]-->·<!--[endif]-->FAMILIAS COMPUESTAS POR UN SOLO PROGENITOR: En la mayoría de los casos son  mujeres separadas, divorciadas o viudas que quedan a cargo de sus casas y crianza de los hijos cuando éstos aún son chicos y/o adolescentes. Excepcionalmente, se encuentran casos en donde es el hombre el que cumple con esta función.

- Filmina 6
<!--[if !supportLists]-->·<!--[endif]-->FAMILIAS COMPUESTAS POR  PERSONAS DEL MISMO SEXO:
<!--[if !supportLists]-->-<!--[endif]-->Dos personas solteras con la necesidad de criar a un hijo.
<!--[if !supportLists]-->-<!--[endif]-->Un miembro separado con hijos que se une a otra soltera.

-Filmina 7
<!--[if !supportLists]-->·<!--[endif]-->FAMILIAS COMPUESTAS POR UN SOLO PROGENITOR CON HIJOS: que se une con una persona  soltera sin hijos.


<!--[if !supportLists]-->·<!--[endif]-->FAMILIAS PROVENIENTES DE DIFERENTES CULTURAS TANTO DESDE LO ETNICO COMO LO RELIGIOSO :
A  modo de ejemplo: Un integrante Judío con un integrante Católico, o proveniente de una cultura Occidental con una cultura Oriental, etc.
- Filmina 8
Toda familia está sujeta a cambios permanentes y va atravesando diferentes ciclos vitales. Frente a estos cambios, cada integrante se posesiona de diferente manera. * Algunos afrontan las crisis sobrellevándolas  así en el sistema; * otras, no pueden sobrellevar estos cambios desorganizándoce  y dando lugar a diferentes síntomas.  Este tipo de familia son los que concurren a consulta.

- Filmina 9
Definimos crisis como “un estado de cosas en el que es inminente un cambio decisivo en un sentido o en otro”, no es posible lograr ningún cambio sin crisis, situaciones en un período de cambio inminente,
Ante la crisis las reglas y roles se confunden, se reviven los conflictos.
La respuesta natural de la familia frente a cualquier tipo de crisis es demorar el cambio e incluso evitarlo.
Demanda reorganización y plantea a la familia desafíos adaptativos; implicando nuevos cambios en lo inmediato y a largo plazo.

Definimos ciclos vitales (relativos a la vida): etapas en las que un sujeto debe atravesar tanto en forma  individual como familiar.
Ciclos: por lo que transcurre un sujeto desde su nacimiento hasta la muerte.
Cada ciclo tiene características propias que implican adquisiciones y perdidas, cambios, crisis tanto biológicos como psicológicos.
Estas son:
<!--[if !supportLists]-->-<!--[endif]-->nacimiento,
<!--[if !supportLists]-->-<!--[endif]-->adolescencia,
<!--[if !supportLists]-->-<!--[endif]-->madurez y
<!--[if !supportLists]-->-<!--[endif]-->Vejez.
Estas etapas, son las que llevan a cambios concomitantes dentro del sistema; refiriéndonos específicamente a entradas y salidas de los miembros.
<!--[if !supportLists]-->-<!--[endif]-->Nacimiento -----------  entrada.
<!--[if !supportLists]-->-<!--[endif]-->Adolescencia --------- entrada ó salida.
<!--[if !supportLists]-->-<!--[endif]-->Madurez--------------- entrada ó salida.
<!--[if !supportLists]-->-<!--[endif]-->Vejez ------------------ salida.


CRISIS – CAMBIO
Situación en la que el individuo o el sistema se ve obligado a transformarse para afrontar este hecho.
Es al mismo tiempo un peligro y una suerte; una ocasión para cambiar.


- Filmina10
En varios casos, las familias pueden sostenerse ante  estos cambios de entradas y salidas; hasta inclusive, ciertas entradas  pueden ser beneficiosas ayudando a  mantener el equilibrio.

- Filmina 11
En otros casos son perjudiciales y se comprueban  más en las salidas de algún miembro o sea, “pérdidas” frente a situaciones nuevas previstas o imprevistas tales como: divorcio, muerte de un familiar, ciclos vitales, mudanzas, alejamiento de los hijos, accidentes, etc.
Ante esta situación de CAOS, se desorganiza el sistema, se rompe la homeostasis, el equilibrio que los mantenía.
Esto implica una reestructuración en los lasos de alianzas, pérdida de lugares que tenían y negociación de nuevos lugares.

- Filmina 12
Una de las consecuencias puede ser la depresión de uno de los miembros.
DEPRESION deriva del vocablo latín hundimiento, esto es lo que experimenta quien la sufre. Es un trastorno del estado de ánimo,  sostenido a lo largo del tiempo, que debe ser tratada, teniendo generalmente buen pronóstico.

Depresión, culpa y tristeza son tres sentimientos que ocurren inevitablemente.
En la mayoría de estos casos se da como cuadro una Depresión Reactiva que es una reacción frente a las perdidas.

En estas familias se han impuesto (consciente o inconscientemente) la necesidad de cambio que es vivida como amenaza para las reglas y creencias esenciales; ya que se enfrentan  a una nueva situación en la cual deben ordenarse y reacomodarse. Siendo nuestro objeto de estudio “la familia” y la unidad de análisis “la interacción entre sus miembros”.

Un depresivo ocasiona dificultades en la vida familiar, se sufren intensas tensiones que hacen difícil la convivencia.
Los familiares necesitan contención y apoyo, informarse acerca de esta enfermedad, puesto que un depresivo siembra depresión a su alrededor y cosecha desánimo, desaliento, impotencia, frustración. Aunque resulte difícil hay que evitar enojarse con el enfermo, no está así porque quiere, evitar hacerle reproches. Darle su tiempo.



- Filmina 13
EL PEDIDO DE AYUDA
El pedido de ayuda surge cuando un miembro entra o sale del sistema familiar. Todo movimiento en  ese sentido obliga a una reestructuración de el entramado relacional.
La familia se torna especialmente vulnerable, ante estas situaciones que exigen un cambio, que demanda un modo relacional diferente (entre sus miembros).
Las familias que recurren a la consulta terapéutica, son las que está pasando estas situaciones difíciles que no pueden modificar por sí solas.

El terapeuta se incluye en ese sistema, y conjuntamente, ambos (terapeuta y familia) comparten un objetivo: cambiar esa situación de sufrimiento, creando nuevas alternativas relaciónales en la interacción de sus miembros.

- Filmina 14
ESPACIO DE PACIENTES
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 Escrito vigente
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<!--[endif]-->Lic. Patricia Tucci Oficial

jueves, 20 de septiembre de 2012

LA EXPRESIÓN DE LA VIOLENCIA

En algunos casos de los tantos que circulan en el consultorio, he podido observar que puede haber conflicto, confrontación de sentimientos, rechazo, odio, sin que exista violencia.
La violencia existe cuando hay un acto. Se define el acto violento como " todo daño a la integridad física y psiquica del individuo, que se acompaña de un sentimiento de coacción y de peligro "
A menudo la violencia se confunde con la agresividad : " La agresividad sirve para definir el territorio de cada uno, para hacer valer su derecho a existir.
Es fuerza de construcción y de definición del individuo. La violencia, por el contrario, hace estallar el territorio del otro y el propio, invade y confunde los límites. Es una fuerza de destrucción de sí y del otro.

domingo, 16 de septiembre de 2012

LA FAMILIA DEL DEPRESIVO

LA  DEPRESIÓN cualquiera sea su forima y severidad, atañe no solo al paciente depresivo sino a su entrono, en el cual se produden cambios.
LA FAMILIA se ve ante la presencia de uno de sus miembros con depresión, desorientada en cuanto al trato, a lo que es mas conveniente decir o hacer y ante esta circunstancia reacciona muchas veces de manera equivocada ( enojo, sobreprotección y en ultimo de los casos, indiferencia. )
Los problemas sociales, la necesidad de hacer que la familia siga funcionando mas allámde la quietud de uno de sus miembros, lleva a un paradigma en el cual se replantea el compromiso con este emergente familiar, que es el paciente depresivo.
En algunas ocasiones, esta situación del paciente depresivo, es tomada por el grupo familiar como un mal momento y se comienza a restar importancia al problema, pensando que y se le pasará. Otras veces estos momentos duran años y la familia en su peregrinar por los Servicios de Psiquiatría en busca de una solución para su integrante depresivo, llega a situaciones de estrés, donde la visión de la realidad se distorsiona, los roles se cambian y las jerarquías se pierden.
A la perdida del interés, la voluntad casi abolida, la visión catastrófica de la realidad, los pensamientos negativos, el  dolor moral  y en algunos casos las ideas suicidas que acompañan al paciente depresivo, se suma la situación de estrés que vive el entorno familiar el mismo. Por eso, debemos reflexionar que cuando tratamos a un paciente  depresivo, nos encontramos con una familia estresada y los dos son merecedores de asistencia.

DEPRESION -- CAUSAS Y EFECTOS

La depresión es un penoso padecimiento, unido a su historia misma. Es una enfermedad peculiar y propia del ser humano. Esa pesadumbre, ese pesimismo, esa " negrura " fue descipta con distintos nombres a lo largo del tiempo.
Desde Homero, que hablaba del  " enojo de los dioses " la melancolía de  Galeno, la  "acidia " de la Edad Media, etc., hasta la depresión ccomo actualmente la entiende la medicina moderna y psicología , hay un largo trayecto de penas tristeza, llanto, angustia y aún muerte, como padecimiento del individuo .
La depresión aparece a veces sin causa visible ( depresión endógena ) y  otras veces hay sucesos identificables en el entrono ( depresión reactiva ) el individuo reacciona ante un suceso determinado deprimiendose ej : siempre relacionado a las pérdidas. Separación, muerte de un familiar o allegado, pérdida de trabajo, alejamiento de los hijos, etc.
Aún en las etapas de la vida de los pueblos, el aumento de deprimidos , tiene relación con el estado de postración de la comunidad. La falta de perspectivas, la frustración del futuro, la sansación de un sistema de vida rutinario e inaceptable y la emigración de los jovenes, son elementos a todas luces depresivos.
Esta enfermedad es más común en las edades medias de la vida. Su síntoma cardinal es la angustia, la sensación de tristeza insuperable, de ansiedad, pesimismo, de que no vale la pena vivir la vida ; también la opresión precordial ( dolor del corazón ) , las dificultades en la garganta,  el temblor y sobre todo la tendencia al llanto. El- la paciente se aísla y solo habla de su dolor. Son inútiles las invocaciones para que salga y se divierta, no puede hacerlo, justamente porque esta deprimido.Si supiera revertir la situación y  no estar triste obviamente se curaría solo-a.
El suicidio es un " fantasma " siempre presente en la depresión grave: la vida no tiene sentido, es una dura empresa sin futuro. De hecho, la depresión es la principal causa de suicidio en la sociedad moderna.
La depresión, aunque es tan dolorosa es una enfermedad de buen pronóstico. Se sabe que un desnivel bioquímico en el sistema nervioso central, se presenta en la mayoría de las depresiones, sobre todo endógenas, que se trata con grandes perspectivas. También la psicoterapia es un apoyo trasdendente.
Por ello el tratamiento es inexcusable, hay un doloroso presente pero un luminoso futuro, una esperanza cierta y una perspectiva altamente positiva para el deprimido.